人民网三评“何为爱国”之二:无需统一模式,只有奋斗共识
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冬季减缓过敏性鼻炎发作的措施包括:一是避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。但部分过敏性鼻炎的孩子对环境的温度、湿度改变也很敏感,冬季室内外的温差可刺激孩子的鼻黏膜,引起打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。家长可在孩子出门前,用温热毛巾敷鼻根部,然后开门让孩子适应片刻后再出门,以减轻症状;也可佩戴口罩减少冷空气刺激。二是冬季是呼吸道感染高发季节,感冒也可诱发过敏性鼻炎,出门可佩戴口罩,尽量少去人员密集、通风不良的场所,加强护理,防寒保暖,减少呼吸道感染的发生。三是保持家庭环境的湿润和清洁,避免鼻腔干燥和减少室内过敏原。四是适度运动,增强体质。五是合理膳食,多喝水,多吃水果和蔬菜,避免辛辣、刺激性食物,规避过敏性食物。六是遵医嘱给予鼻喷剂和口服药物等治疗,进行鼻腔冲洗以清除过敏原和分泌物。
肺炎支原体感染以5岁及以上儿童多见, 5岁以下儿童也可发病。儿童感染肺炎支原体后以呼吸道症状为主,包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、流涕、鼻塞、打喷嚏、耳痛等。咳嗽常为干咳或有少量痰液;部分孩子可有喘息,尤其是婴幼儿;一些孩子还可出现呕吐、腹泻等症状。如果孩子出现持续高热,常提示病情较重,建议及时就医。少数孩子感染肺炎支原体后可能出现肺外并发症,包括皮肤黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等受损的表现。
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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化十博体育网页版,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平十博体育网页版,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年十博体育网页版,修订完善后十博体育网页版,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。