为两岸乡村发展注入“青春力量”

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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，容不得任何人贪墨侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调，强化定点医药机构自我管理主体责任，要求定点医药机构及时开展自查自纠。今年，国家医保局总结历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，引导定点医疗机构主动对照自查，通过自我管理提升医保基金使用规范化水平，这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措，是医保基金监管宽严相济理念的重要体现，是赋能定点医疗机构的重要方式。在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下：

二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标，该指标在8—12周内比较稳定，短期不会发生明显变化，反复检测意义不大香港澳门6合和彩官网下载，但该院对短期住院患者，一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度，临床意义基本相同，一般根据需要选择其一进行检测，但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高，1天内采用多种方式测身高，临床价值不高，浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题，涉及费用535.5万元。

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作，相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中，不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术，已对应收费的同时，重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修，不仅收取维修费，还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题，涉及费用214.8万元。

一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费，但该院按实际检测部位收费，一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定，按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费，但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费，某患者颈腰2个部位治疗，收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题，涉及费用440.7万元。

一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定，主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测，几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题，涉及费用111.8万元。

二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小，区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中，大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术，创面较小，但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水，但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题，涉及费用347.2万元。

三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”，指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒，将阻塞血管腔的斑块消除，进而治疗冠心病，术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定，术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中，不得额外收取香港澳门6合和彩官网下载，但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐，餐厅收了米饭费用，还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题，涉及费用1427.2万元。

五、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）。经查，该院存在34项问题，违法违规金额979.4万元，但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看，该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标，但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断，但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D－二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎，或作为溶栓效果的观察指标，但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D－二聚体测定”。

据悉，本届交易会吸引了来自80多个国家和地区的1000余位国际参展商及近600位海外旅行商参展参会，同时开展600多场线下买卖家专业洽谈。免签国“朋友圈”扩容、便利化水平不断提升……得益于一系列利好政策，中国与有关国家人文交流的纽带正进一步拉紧，中国将写下更多人民相知相亲、文明交流互鉴的精彩故事。

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今年来，按照湖北省公安厅、宜昌市公安局“一市一台”改革工作部署安排，西陵区公安分局云集派出所坚持用绣花功夫对待每一起警情，从建机制、固流程、强质效入手，做实警情“颗粒归仓”，强化警情“事前、事中、事后”跟进研判，深耕重复警情治理香港澳门6合和彩官网下载，有力推动警情“全面研”在派出所落地见效。1至10月香港澳门6合和彩官网下载，辖区治安警情、可防性案件同比分别下降24.3%、11.3%，个人极端案事件零发生。

“在机制的支撑下，现在接处警更有方向和底气了，出警前，综合指挥室研判岗对警情开展‘接警即研’，指导制定出警预案；警情处置过程中，实时提供‘随警研’意见，遇突发状况，一键发起警种支援或部门联动；处警后，督促按规范登记录入，对重要警情开展评估，发起合成作战、线索流转等，彻底改变了以往处警单打独斗的局面”云集派出所民警王华说。

云集派出所进行研判后，启动了“3+1+N”矛盾纠纷化解机制，即派出所、平安办、司法所联勤联动，律师事务所深度合作，N个行政单位和社会组织按需参与。今年11月4日香港澳门6合和彩官网下载，派出所联合社区及环保部门上门检测噪音。6日，联合社区、民宗部门到面馆做工作，老板同意采取优化设备、调整营业时间等方式降低噪音，最终有效治理这起重复警情。

警情是发现主防短板的“富矿”，云集派出所坚持对警情实行全量‘每日研’，确保日清日结，颗粒归仓。针对“一事多发、一人多次、一地多起”重复、敏感类警情，采取“周研”“专项研”，研判情况及打防建议及时以《交办单》和《社区民警工作清单》的方式香港澳门6合和彩官网下载，交案件办理队和社区警务队跟进处置，最终由所长确认办结，确保每起警情得到妥善处置，每起案件得到高效办理。

发现历史机遇需要远见卓识。携手同行50年，中巴探索出发展中大国相互尊重、互利友好、合作共赢的正确相处之道。站上新起点，两国元首共同引领擘画香港澳门6合和彩官网下载，中巴关系定位再提升，成为携手构建更公正世界和更可持续星球的中巴命运共同体，彰显两国关系的全球性、战略性、长远性香港澳门6合和彩官网下载，更展现双方携手维护国际公平正义、促进世界共同发展的坚定信念。

“我们要正确引导经济全球化方向，不能走少数国家独占霸权的老路”“亚太要继续做推动经济全球化的火车头”“我们要守正创新，擦亮开放亚太、包容亚太的金字招牌，打造绿色亚太、数字亚太的新招牌”……出席亚太经合组织（APEC）第三十一次领导人非正式会议期间，习近平主席提出一系列中国方案和主张，呼吁各方携手推动普惠包容的经济全球化，推动构建亚太命运共同体，打造亚太发展的下一个“黄金三十年”，受到广泛赞同。

“只需要六步就补办完身份证了，什么材料都不用带，太方便了。”在北京市公安局海淀分局花园路派出所社区第三警务站的“智慧警务服务”区内，牛先生刚刚从身份证自助申办机上办理完业务。新京报记者了解到，近年来，北京市公安局深化公安行政管理服务改革，通过警力前移、服务前移、科技前移，全力为群众提供优质高效的服务，持续打造北京公安智慧“金名片”。市民正使用自助化身份证办理机器。图源：北京警方“自助办”试运行香港澳门6合和彩官网下载，办理身份证业务方便高效在相继推出“就近办、免证办、寄递办、延时办、上门办”等一系列户政领域便民利民举措的基础上，北京警方不断完善居民身份证零见面、无接触自助办理、申领取证便民服务，通过“自助办”进一步方便群众办事，提升服务质效。“过去群众申请办理身份证相关业务要到派出所户籍窗口香港澳门6合和彩官网下载，民警需要采集并核对申请人材料信息，确保申请人与办证信息的一致性、准确性。在业务高峰时段，申证群众和取证群众都集中到窗口处，排队情况时有发生。”花园路派出所户籍民警王慧颖说香港澳门6合和彩官网下载，智能化、自助化身份证办理机器的使用，拓宽了办证的方式，增加了办证的渠道和时段。现在，办理过居民身份证且指纹信息注册成功、年满十六周岁以上的北京市户籍群众，可就近选择身份证自助申办机换领、补领居民身份证。自助发证机的试点使用，让部分群众不必在窗口排队取证，可以在十个工作日或接到短信通知后的任意时间到自助发证机取证，大大缓解了窗口压力，也让办证群众安排时间更加灵活、从容。此外，身份证自助申办机和自助发证机实行24小时开放，可满足白天上班或紧急办理业务的本市户籍居民身份证过期、丢失或损坏的办证需求。记者了解到，截至目前，北京市公安局已试点在办证业务比较集中的派出所和社区警务站，投放了35台身份证自助申办机和83台自助发证机，下一步将根据试点运行情况，逐步改进、完善并推广。北京市公安局人口基层总队制证大队相关负责人说，警方正在对全市投放的身份证自助申办系统进行升级调试，特别是将身份证照片审核端口进行前移，着力推动主动服务走深走实，确保群众“只跑一次”。市民可以在智能签注机上办理签注。图源：北京警方24小时服务不打烊晚上11时许，家住金融街附近的李女士在西城区政务服务中心公安分中心智能签注机上成功办理了签注，李女士高兴地说，“多亏了‘24小时智能签注机’，真是解了我的燃眉之急。”原来，李女士购买了第二天一早飞香港的机票，晚上收拾行李时才发现自己港澳通行证上的香港旅游签注刚刚过期。心急如焚的李女士拨打了12367移民服务电话求助，被告知离自己不远的西城区政务服务中心公安分中心内有智能签注机，可以7×24小时办理签注业务。李女士连忙驱车前往，经值班人员指引，不到3分钟的时间便在智能签注机上办好了签注。据悉，为全力满足市民群众办理出入境证件增加的现实需求，北京市公安局出入境管理总队强化科技手段推广应用，推出“延时办”“一对一”引导办、“全程网办”智能签领等一系列便民措施，让群众享受到便捷、暖心、高效的出入境办证服务。今年以来，北京警方先后在北京市公安局出入境接待大厅、西城区政务服务中心公安分中心、大兴区政务服务中心出入境分中心、丰台区政务服务中心出入境分中心开设了4个24小时自助厅的智能签注机，在朝阳公安分局出入境接待大厅、石景山公安分局出入境接待大厅、通州公安分局出入境接待大厅、顺义区政务服务中心开设了4个延时服务厅的智能签注机，给群众提供了更多的选择。北京市公安局出入境管理总队工作人员介绍，智能签注设备能让群众几分钟内就能实现“立等可取”，24小时智能签注机还能让着急办理签注业务的群众，不受出入境窗口工作时间限制，实现随用随签。同时，智能签注机还可以查询赴港澳剩余签注次数等信息，对服务大厅等候区办事群众实现进一步分流，确保“人到即办，来即快办”。新京报记者吴梦真编辑刘倩校对张彦君