体制内，办公室副主任，下属不听指挥，怎么办？

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广西基层医疗卫生机构达标率持续提升。全区建成社区医院127家，达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例为76.59%，其中达到国家服务能力推荐标准的比例为17.17%，均超过国家对西部省份的要求。广西玉林市通过“优质服务基层行”活动，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现“提档升级”，全市半数的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力接近二级医院水平。

在医药卫生体制改革方面，广西先行先试，由点及面推进基层改革。自2014年起，广西在南宁市上林县试点开展县乡医疗服务一体化管理；2019年遴选39个县(市、区)探索开展紧密型县域医疗卫生共同体(简称紧密型县域医共体)建设同质化管理；2022年出台文件全面推进紧密型县域医共体建设。目前，广西70个县(市)紧密型县域医共体建设已实现全覆盖。

此外，广西积极推动区域资源共享，全区县域影像、心电、检验、诊断共享中心建设稳步推进，目前已覆盖全区多数的卫生院。广西积极开展县乡村巡回医疗，组建自治区、市、县三级巡回医疗队伍，开展全覆盖式巡诊工作。目前，广西基层医疗卫生机构普遍能提供中医、康复等服务，超过95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿科门诊服务。(完)